Hola a todos, no busco ningún consejo médico aquí. Sólo quiero ver si otras personas piensan que esto no se siente bien. Tengo un chequeo en un par de semanas, así que me gustaría hacerlo lo más informado posible...
Así que me quedan 3 meses con insulina y tal vez 5 meses con diabetes tipo 1. Cuando me pusieron
Para empezar, eso es bastante normal. Especialmente en un nuevo diagnóstico, es probable que su cuerpo todavía esté produciendo algo de insulina y los mecanismos de contrarregulación aún no se hayan deteriorado por completo.
Con el tiempo pasarás a estimar los carbohidratos (“contar” es un nombre inapropiado) y a titular las dosis según el contenido de carbohidratos.
En algún momento, es posible que incluso vayas más allá y simplemente mires un plato de comida y pienses “3,4 unidades” o “9,3 unidades” o lo que sea. O puede empezar a intentar tener en cuenta las grasas y las proteínas además de los carbohidratos.
O, dependiendo de qué tan rápido mejoren la insulina y la tecnología de administración automatizada, podría terminar olvidando todo lo que le enseñaron porque su bomba simplemente se encarga de ello.
Sí, debes tener calculada tu proporción de insulina:carbohidratos y dosificar adecuadamente los carbohidratos de tu comida. Definitivamente deberías desafiar eso. Si no le ayudan a adaptarse, entonces necesita un nuevo médico. Debería consultar a un endocrinólogo y le sugiero encarecidamente que consulte a un dietista o nutricionista en algún momento.
Esto suena como el tipo de consejo que recibe el día 1 del diagnóstico, pero luego se adapta muy rápidamente a medida que su período de luna de miel se calma. Cuando me diagnosticaron, tuve que tomar unas 2 unidades al día como "refuerzo", pero muy pronto cambié a la dosis "adecuada".
Obviamente, si un 2u fijo funciona para usted, entonces genial, pero sospecho que tendrá altibajos cuando los carbohidratos de la comida no coincidan y debería hablar con su médico sobre esto, ya que probablemente se perdió los consejos de seguimiento.
Editar: como referencia, solía ser que las dosis de insulina y la ingesta de carbohidratos eran "fijas", p. su desayuno siempre debe contener 20 g de carbohidratos y 1 u de insulina, la cena debe contener 40 g de carbohidratos y 2 u, etc., pero ese enfoque ya se estaba eliminando en muchos lugares a finales de los 80 y principios de los 90, por lo que es poco probable que sea el caso aquí, a menos que tenga muy
¿Alguien más lo abordó de esta manera al principio?
Lo hice, aunque soy del tipo II.
El resultado final fue que finalmente me retiraron de la actuación rápida porque era excesivo para mí. Y mi dosis de acción prolongada no ha cambiado en más de un año.
¿Cuánto debo desafiar esto en el próximo chequeo?
Probablemente desee pedirle una explicación real a su médico.
¿Estoy loco por pensar que esto es raro? Generalmente confío en los médicos y en los campos médicos, pero no puedo entender la lógica aquí...
No estás loco.
Sospecho que esto es para que puedan construir un modelo de cómo se manejan los alimentos y la insulina. Supongo que le están pidiendo que documente todo lo que come, para poder correlacionarlo con sus datos de MCG.
Practicar el jab a ti mismo probablemente sea una buena ventaja, pero hay algunas dificultades.
Me enseñaron los conceptos básicos del conteo de carbohidratos y el ajuste de los índices de insulina mientras todavía estaba en la UCI con CAD después del diagnóstico inicial.
Supongo que las cosas podrían ser diferentes si se detecta antes y no tienes 4 días para que el DSN y el nutricionista te pongan al día.
¿Cuánto debo desafiar esto en el próximo chequeo?
Creo que sería una locura seguir tomando muy poca insulina si sabes que eso dará como resultado una glucemia de 12 mmol/l cada vez.
¿Estoy loco por pensar que esto es raro?
Creo que muchos médicos utilizan métodos muy anticuados e inapropiados: con frecuencia se oye hablar de personas que utilizan una escala móvil o que sufren hiperglucemia prolongada porque necesitan ponerse en contacto con su endocrinólogo para pedirles permiso para administrarse una cantidad adecuada de insulina.
Solo tengo diabetes desde hace un año, pero me ayudaron a contar los carbohidratos bastante rápido.
Durante las primeras semanas me hicieron hacer algo parecido a ti. Una dosis fija que dependía de mi nivel de azúcar en sangre antes de comer y que no tenía en cuenta la comida. Aumentamos y ajustamos gradualmente mi nivel basal hasta que volví a estar dentro del rango. Me tomó quizás dos o tres semanas descubrirlo, luego pasamos a calcular mi proporción de insulina y carbohidratos y cómo calcular la dosis para diferentes alimentos.
¿No terminas quedándote sin combustible si comes algo bajo en carbohidratos? ¡Definitivamente recomendaría comenzar a contar carbohidratos en su próxima cita!
Comencé (hace años) con una cantidad fija en cada comida y luego, con el paso de los años, pasé a una escala móvil que dependía del nivel de azúcar en la sangre antes de la comida y de los carbohidratos previstos en la comida.
Ahora, años después, mi nivel de azúcar y mi peso están tan bajo control que prácticamente he vuelto a una cantidad fija y hablo con mi médico sobre la posibilidad de reducirlo a 2 inyecciones al día en lugar de tres.
No me parece normal. Para empezar, obtuve una escala móvil durante la primera semana más o menos, que me daba la misma dosis de alimentos todos los días, pero también agregaba dosis correctoras. Si tuviera 200 mg/dL, habría tomado más insulina que cuando tuviera 100 mg/dL antes de una comida.
Luego pasó al conteo de carbohidratos, comenzando con una proporción de insulina a carbohidratos de 1:20. Terminé aproximadamente en 1:7 después de algunas pruebas y errores. Todo eso sucedió dentro del primer mes.
Me sorprende que ni siquiera hayas conseguido una escala móvil, y mucho menos hayas empezado a contar carbohidratos.
El VA me hizo eso cuando comencé a usar insulina por primera vez hace unos 5 años. Estaba terriblemente fuera de control y me hicieron dar 25 unidades por cada comida. Sí, 25 unidades. Luego me pillé de COVID y se me fue el apetito. Una noche, para cenar, estaba comiendo un trozo de pastel de pollo. No tenía apetito, así que comí un trozo más pequeño y reduje aleatoriamente la cantidad de insulina que tomé a unas 20 unidades. Ni siquiera terminé la media rebanada de pastel de pollo, y alrededor de las 2:00 de la mañana mi esposa terminó teniendo que darme dos inyecciones de glucosa porque el medidor de punción en el dedo marcaba LO. Es decir, estaba por debajo del rango registrable en el medidor.
Totalmente normal, es lo que hice durante los primeros quince años de ser diabético.
Me enviaron fuera del hospital con instrucciones similares. (Aunque mis dosis eran más altas y me dijeron que tomara más antes del desayuno). Absolutamente sin tener en cuenta lo que podría estar comiendo o haciendo, ni provisiones para comer nada más que 3 comidas fijas. Me dijeron que no me pusiera insulina si mi nivel de azúcar en sangre estaba por debajo de 5/90 antes de una comida. También me dijeron que NUNCA usara insulina hasta que comenzara a comer.
Realmente no es un plan adecuado a largo plazo, pero ¿para empezar? Supongo que es fácil y no abrumador para alguien que es nuevo en esto.
¡Esperamos que pronto puedas ver a un endodoncista que pueda orientarte hacia un mejor tratamiento!
(No pude, nunca me derivaron y me quedé atrapado con un médico de cabecera que realmente no hacía mucho. Pero logré resolverlo por mi cuenta con la ayuda de Internet).
Por extraño que parezca, últimamente estoy tendiendo a una cantidad fija. Sé cuáles son mis recuentos de carbohidratos y todo eso, pero tiendo a comer mucho para calcular los alimentos sin medirlos, por lo que me lleno con un número determinado.
SIN EMBARGO, esto supone un cierto porcentaje de carbohidratos y si estoy tomando una comida con menos o más carbohidratos, es absolutamente necesario ajustar el bolo.
Siempre he tomado una cantidad preestablecida de insulina. Monitoreo los niveles con cgm.
Mi papá hace esto desde hace 7 años y su nivel de azúcar es una mierda, pero se niega a discutirlo con su médico. Siempre puede preguntarle a su médico cuál es la teoría detrás de este enfoque y cuánto durará este tratamiento.
Definitivamente pediría una derivación de endocrinología. Muchos PCP están atrasados en la educación y el control de la diabetes.
generalmente 20-25 con todas las comidas de acción rápida y 50 a largo plazo con la cena, si las cosas van mal, entonces podrían ser dosis adicionales durante el día.
No mencionaste tu edad, pero cuanto más tarde en la vida te diagnostican, más lento suele ser el progreso del tipo 1. Si su glucosa es similar después de administrar la misma cantidad de insulina a pesar de diferentes comidas, es posible que tenga cierta cantidad de masa de células beta en funcionamiento que esté tomando el relevo. La evidencia sugiere que cuanto más se trabaja con estas células, más rápido se fatigan y mueren. Pregúntele a su médico si puede comenzar a ajustar su bolo de insulina a sus comidas. Siempre que administre insulina, especialmente cuando aumente las dosis, tenga siempre glucosa a mano.
El mío está en una escala móvil. Azúcar- 160 hacer 6 unidades 200 hacen 8 unidades y así sucesivamente.
Esto no funcionó bien después de varios años. He tenido una bomba de insulina y un sensor que lo pone todo en piloto automático.
Cambio el sensor y el puerto semanalmente y lleno el depósito cada dos días.
Utilizo menos de la mitad de lo que inyectaba con la bomba.
buena suerte
No sé cuál es la práctica estándar hoy en día, así que no estoy seguro de qué es normal, pero estás claramente interesado y comprometido, así que definitivamente deberías aprender más ahora. Recomiendo ampliamente "Sugar Surfing" de Stephen Ponder para una excelente educación general, pero antes de abrir ese libro necesitarás aprender a contar carbohidratos. Aquí tienes un video para que empieces a aprender a contar carbohidratos. Hay muchísimos vídeos. Mi consejo es que te ciñas a los que cuentan gramos en lugar de puntos o COH, porque los gramos funcionan sin importar cuál sea tu proporción de insulina y carbohidratos. COH o puntos terminan en decimales inmediatamente, simplemente se vuelve confuso.